Ογκολογική Χειρουργική Παχέος Εντέρου & Ορθού

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού, είναι ο τρίτος σε συχνότητα καρκίνος παγκόσμια, ενώ στην Ελλάδα είναι τέταρτος μετά από τον καρκίνο του μαστού , του πνεύμονα και του προστάτη.

Κάθε χρόνο στη χώρα μας παρουσιάζονται περίπου 3900 καινούριοι ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου ή του ορθού.

Η αντιμετώπιση του ορθοκολικού καρκίνου, όπως λέγεται, χρειάζεται εξειδικευμένο ογκολογικό κέντρο, εξειδικευμένη ογκολογική ομάδα πολλών ειδικών επιστημόνων ή όπως λέμε διεπιστημονική προσέγγιση.

Αυτό προϋποθέτει ότι για κάθε ασθενή με καρκίνο στο παχύ έντερο ή το ορθό, θα ασχοληθούν πολλοί ιατροί διαφορετικών ειδικοτήτων και άλλοι επιστήμονες, οι οποίοι θα βρίσκονται σε συνεχή συνεργασία και συνεννόηση, ώστε η αντιμετώπιση του ασθενούς να είναι πλήρης και η καλύτερη δυνατή.

καρκίνος στο παχύ έντερο σχηματική απεικόνιση

Ο καρκίνος στο παχύ έντερο και το ορθό, θεωρείται σήμερα ένας καρκίνος που πολύ εύκολα μπορεί να προληφθεί, να διαγνωστεί σε αρχικό στάδιο και να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά, προσφέροντας πλήρη ίαση και θεραπεία στον ασθενή.

Ακόμα και για τους ασθενείς που διαγιγνώσκονται σε πιο προχωρημένα στάδια της νόσου, σήμερα με την χρήση των εξελιγμένων χειρουργικών μεθόδων που διαθέτουμε (π.χ. ρομποτική χειρουργική) και των σύγχρονων μεθόδων επικουρικής ή νεο-επικουρικής χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας, ανοσοθεραπείας και γονιδιακών θεραπειών, μπορούμε να επιτύχουμε θετικά αποτελέσματα και ποσοστά ίασης, τα οποία πριν λίγα μόλις χρόνια θα φαίνονταν αδύνατα. 

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ & ΟΡΘΟΥ

Στο κέντρο μας χρησιμοποιούμε όλες τις σύγχρονες μεθόδους ογκολογικής αντιμετώπισης των ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού, όπως:

Ρομποτική Ογκολογική Χειρουργική με το χειρουργικό σύστημα Da Vinci Si HD

χειρουργός και νοσηλεύτρια εκτελεί ρομποτική επέμβαση στο παχύ έντερο

Με το συγκεκριμένο σύστημα μπορούμε να επιτύχουμε άριστη ογκολογική αφαίρεση των κακοήθων όγκων του παχέος εντέρου.

Επίσης κάνουμε εκτομές στους ασθενείς με πολύ χαμηλούς καρκίνους του ορθού, διατηρώντας τους σφιγκτήρες και έτσι αποφεύγουμε την παρά φύση έδρα (κολοστομία) όπου αυτό είναι ογκολογικά σωστό και εφικτό.

Η χρήση του ρομποτικού συστήματος στις πολύ χαμηλές επεμβάσεις στο παχύ έντερο, βοηθάει επίσης στο να διαφυλαχθούν τα γεννητικά νευρικά πλέγματα του ασθενούς, εφ'όσον δεν διηθούνται από καρκινικά κύτταρα και με αυτό τον τρόπο να διατηρήσουμε φυσιολογική τη σεξουαλική λειτουργικότητα του ασθενούς.

Ογκολογική Χειρουργική Μεταστάσεων

Πριν από λίγα χρόνια η αφαίρεση μεταστάσεων (συνήθως ηπατικών) από καρκίνο παχέος εντέρου, ακουγόταν σαν κάτι το ανέφικτο και ουτοπικό. Αυτή τη στιγμή, χειρουργούμε έναν μεγάλο αριθμό ασθενών με μεταστάσεις, επιτυγχάνοντας πολύ καλά αποτελέσματα επιβίωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις μάλιστα, υπάρχουν μελέτες που αναφέρουν ότι η πρόγνωση του ασθενούς μετά την αφαίρεση της μετάστασης, είναι το ίδιο καλή σα να μην είχε παρουσιάσει ποτέ μετάσταση.

Εξάχνωση Μεταστάσεων με Ραδιοσυχνότητες ή Μικροκύματα (Radiofrequency – Microwave Ablation )

καταστροφή μεταστάσεων με τη χρήση ραδιοσυχνοτήτων και μικροκυμάτωνΑυτή τη μέθοδο την χρησιμοποιούμε στις περιπτώσεις που οι μεταστάσεις από τον ορθοκολικό καρκίνο, δεν είναι εφικτό να αφαιρεθούν, οπότε μπορούμε να τις καταστρέψουμε με χρήση εστιασμένης δέσμης μικροκυμάτων ή ραδιοσυχνοτήτων.

Η τεχνική αυτή μπορεί να γίνει είτε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, για την αντιμετώπιση της πρωτοπαθούς εστίας του καρκίνου, είτε διαδερμικά, χωρίς επέμβαση, με καθοδήγηση από αξονικό τομογράφο.

Αυτές οι τεχνικές δεν επιβαρύνουν καθόλου με ιοντίζουσα ακτινοβολία (ραδιενέργεια) τον ασθενή και έχουν το πλεονέκτημα ότι επιτυγχάνουμε την μέγιστη και καλύτερη καταστροφή των μεταστατικών εστιών, χωρίς να δημιουργούμε βλάβες σε γειτονικά όργανα ή ιστούς.

Μέθοδος Περιτονεκτομής με χρήση Υπερθερμικής Ενδοπεριτοναϊκής Χημειοθεραπείας HIPEC (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy)

Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται σε επιλεγμένες περιπτώσεις ασθενών, οι οποίοι παρουσιάζουν περιτοναϊκές μεταστάσεις στην κοιλιά και δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν πολύ αποτελεσματικά με τις ενδοφλέβιες μεθόδους χημειοθεραπείας.

Η μέθοδος αυτή έχει βρει εφαρμογή και σε άλλες μορφές καρκίνου όπως στον καρκίνο των ωοθηκών, στο κακόηθες μεσοθηλίωμα του περιτοναίου κλπ και δείχνει να έχει ένα πολύ υποσχόμενο μέλλον στην ογκολογική χειρουργική.

Εκλεκτικός Χημειοεμβολισμός Μεταστάσεων

εκλεκτικός καθετηριασμός για χημειοεμβολισμό ηπατικών μεταστάσεων σε ασθενή με καρκίνο στο παχύ έντερο

Στην μέθοδο αυτή στέλνουμε χημειοθεραπευτικά φάρμακα επιλεκτικά σε μεταστάσεις που δεν μπορούμε να προσεγγίσουμε με άλλον τρόπο και τις προσεγγίζουμε μέσα από τα αγγεία που φτάνουν ως εκεί.

Η μέθοδος αυτή έχει το πλεονέκτημα ότι συγκεντρώνουμε μεγάλες δόσεις χημειοθεραπείας ακριβώς εκεί που τη χρειαζόμαστε, απ'ευθείας δηλαδή επάνω στα καρκινικά κύτταρα των μεταστάσεων.

Έτσι το υπόλοιπο σώμα δεν υφίσταται την βλαπτική δράση αυτών των φαρμάκων και κατά συνέπεια οι συστηματικές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων είναι πολύ μικρές.

Κλασσική Χημειοθεραπεία

φάρμακο για ενδοφλέβια χημειοθεραπείαΜε την μέθοδο της νεο-επικουρικής (neo-adjuvant) ή επικουρικής χημειοθεραπείας (adjuvant chemotherapy), οι οποίες χρησιμοποιούνται σαν συμπληρωματικές της χειρουργικής επέμβασης θεραπείες, εξασφαλίζουμε ότι δεν θα εμφανιστεί ο καρκίνος ξανά στο μέλλον.

Η χρήση αυτών των φαρμάκων γίνονται από τον εξειδικευμένο Ογκολόγο – Παθολόγο της ομάδας, βάσει των πιο σύγχρονων διεθνών θεραπευτικών οδηγιών ( chemotherapeutic guidelines )για την κάθε περίπτωση και στάδιο καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού.

Ακτινοθεραπεία

υπολογιστικό πλάνο για ακτινοθεραπεία σε ασθενή με καρκίνο στο παχύ έντερο και το ορθόΜπορεί να χρησιμοποιηθεί στην περίπτωση του καρκίνου του ορθού προεγχειρητικά ή μετεγχειρητικά ανάλογα με τον σχεδιασμό της αντιμετώπισης του κάθε ασθενούς, όπως αποφασίζεται από το ογκολογικό συμβούλιο. 

Κάποιες φορές χρησιμοποιούμε την προεγχειρητική στοχευμένη ακτινοθεραπεία του ορθού για να μικρύνουμε τον όγκο (υποσταδιοποίηση του όγκου), ώστε να γίνει εφικτή η διατήρηση των σφιγκτήρων. Έτσι με την χρησιμοποίηση ειδικών ακτινοθεραπευτικών τεχνικών (IMRT , VMAT κλπ), σε αρκετούς ασθενείς μπορούμε να χειρουργήσουμε αφαιρόντας τον καρκίνο και να αποφύγουμε την παρά φύση έδρα (κολοστομία).

Η εφαρμογή γίνεται από ειδικό ιατρό ακτινοθεραπευτή της ομάδας μας, με την συνδρομή εξειδικευμένου ακτινοφυσικού και με την χρησιμοποίηση των πιο εξελιγμένων ακτινοθεραπευτικών μηχανημάτων που υπάρχουν αυτή τη στιγμή σε διεθνές επίπεδο.

Ακτινοχειρουργική (Cyber-Knife)

Η μέθοδος αυτή εφαρμόζει εξαιρετικά εστιασμένη δέσμη ακτινοβολίας πάνω στα καρκινικά κύτταρα και είναι αποτελεσματική στην αντιμετώπιση μεταστάσεων που δεν μπορούν να αντιμετωπισθούν με άλλον τρόπο (π.χ. εγκεφαλικές μεταστάσεις).

Ανοσοθεραπεία με χρήση Μονοκλωνικών Αντισωμάτων

μονοκλωνικά αντισώματα που καταστρέφουν καρκινικά κύτταραΤα τελευταία χρόνια έχει γίνει επανάσταση στην αντιμετώπιση του μεταστατικού καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού, αλλά και άλλων μορφών καρκίνου, με την χρησιμοποίηση διαφόρων κατηγοριών μονοκλωνικών αντισωμάτων (monoclonal antibodies – mab). Τα αντισώματα αυτά δεσμεύουν και αδρανοποιούν συγκεκριμένα μόρια στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων, δίνοντας ερέθισμα στα καρκινικά κύτταρα να αυτοκαταστραφούν (με την διαδικασία του προγραμματισμένου κυτταρικού θανάτου που ονομάζεται απόπτωση).

Αντιαγγειογενετικός Παράγοντας

Είναι ένα είδος μονοκλωνικού αντισώματος το οποίο το χρησιμοποιούμε στον μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού και λειτουργεί αναστέλλοντας τη δημιουργία καινούριων αγγείων από τα καρκινικά κύτταρα. Έτσι αυτά δεν μπορούν να οξυγονωθούν και να τραφούν και νεκρώνονται.

ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ & ΟΡΘΟΥ

νοσηλεύτρια στο ιατρείο για την πρόληψη του καρκίνου Ο Ιπποκράτης είχε πει «Κάλλιον το προλαμβάνειν ή το θεραπεύειν».

Έτσι λοιπόν, εκτός από τις εξελιγμένες μεθόδους αντιμετώπισης που χρησιμοποιούμε για την αντιμετώπιση του καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού, στο κέντρο μας μεγάλη σημασία δίνουμε και στην πρόληψη και στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου αυτού αλλά και όλων των άλλων μορφών καρκίνου όπως του μαστού, του θυρεοειδούς, του πνεύμονος, του προστάτη, των ωοθηκών, του στομάχου, του οισοφάγου, του ήπατος, του παγκρέατος κλπ. 

Γι’αυτό τον λόγο λειτουργούμε το Ιατρείο Προληπτικού Ογκολογικού Ελέγχου, στο οποίο κάθε άνδρας ή γυναίκα μπορεί να ενταχθεί, να καταγραφεί και να προγραμματιστεί η παρακολούθησή του από εξειδικευμένους ιατρούς σε τακτά χρονικά διαστήματα, με κλινική εξέταση και ειδικές προληπτικές παρακλινικές εξετάσεις .

Τα προγράμματά μας προληπτικού ελέγχου , στηρίζονται στις διεθνείς ογκολογικές κατευθυντήριες οδηγίες, οι οποίες δίνονται και ανανεώνονται κάθε έτος, μετά από τα παγκόσμια και πανευρωπαϊκά ογκολογικά συνέρδρια.

Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε μαζί μας.